有些诡异，让他也有些不好意思，不过他还是赶紧开始对李茂阳介绍他弟的病情。
“李大夫，我弟这情况，就是十多年里反复出现尿血，每年发作5~10次。发作时间，有时断断续续地能长达两三周。
市医院、省医院都查过了，也没有发现什么器质性异常。
也用过多种止血西药，以及清热泻火、凉血止血这些中药，就是不见多少疗效。
这次病情发作尿血加重，还伴有疲乏、腰膝酸软。
大致情况就这么个情况，张大夫伱把详细病历给李大夫看一下。”
张艳就给李茂阳找来了病历资料，李茂阳耐着性子翻看了一下，一堆尿常规、蛋白、红细胞、白细胞等等的数据，对这些数据他一扫而过，看了一下后面“均未见异常”的结论，又把病历资料递给了张艳。
然后他开始给患者肖东亮四诊。
患者自述尿色暗红，这是尿潜血啊。
也就是说，还在尿血！
患者体质消瘦，面色晦暗，腰膝酸软，极易疲乏。
此为一副肾阴亏损之相啊。
患者舌质暗红，舌下静脉紫暗，苔薄黄，脉弦细略涩。
这是一副湿热郁积日久之相。
所以，此症其实也不难辨别。
李茂阳自己虽然没有诊疗过这种长达十几年的反复发作的尿血之症，但他在邝文奇的医案中看到过，所以这时很快也就辨证了出来。
患者肖东亮这是体内湿热郁积日久，有瘀血内阻。
瘀血不去，新血不守，血不循经，所以就会反复发作尿血之症了。
就像一条渠道，有淤泥沉积堵塞的话，水自然会漫出渠道去的。
而湿热淤积，反复尿血，肾阴不亏损才怪了。
所以治疗方案的话，一要祛淤止血，滋阴降火；二要补肾阴。
但这里要有个先后顺序，不能祛淤止血、滋阴降火，和补肾阴两者同时进行。
因为滋补肾阴的话，药难免会有些滋腻的。
患者体内本身就湿热淤积，在祛淤止血的同时需要滋阴降火，滋阴降火的药中本身要有点滋腻的药，滋补肾阴时再给加更多的滋腻之药，淤上加腻，能见效才怪！
所以，必须先祛淤止血并滋阴降火，等治住尿血后，再进行滋补肾阴！
祛淤止血和滋阴降火，邝文奇的医案中用的是失笑散加味，李茂阳对这药方稍加变动就通过了药效推演。
药方：五灵脂、炒蒲黄、生地黄、丹皮、赤芍、红花、牛膝、郁金、山楂。
李茂阳计算了一下药力，共给开了十一剂，每天一剂，水煎服。
此药方中，失笑散（五灵脂、蒲黄）本身有活血化瘀，散结止痛的功效，加红花、赤芍、山楂，进一步强化了活血化瘀之力。
至于生地和丹皮是用来滋阴降火的。
郁金是用来行气解郁的，气行则血行吗。
用牛膝这味药却是为了导瘀下行。
整个药方
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